浙江在线··警惕高血压对肾脏的危害

警惕高血压对肾脏的危害

    高血压为什么会损害肾脏？病理学家告诉我们：血压增高以后，全身小动脉血管收缩、痉挛，长期痉挛的血管内膜可以发生玻璃样变化，损伤管壁，使胆固醇等容易沉积在血管壁上，管壁增厚、变硬、管腔狭窄，肾小动脉、肾小球都可发生上述损害与变化，而导致肾脏缺血、肾小球萎缩、细小动脉纤维化，进一步发展则肾单位也发生纤维化玻璃样变、肾皮质变薄。由于肾单位破坏过多，肾功能损害，最终发展为尿毒症。

    血管改变需要有较长的过程，肾脏功能减退也是由轻变重。在早期，病人表现尿量增多。尤其是晚上尿量增多明显。随着肾功能的减退，到尿毒症期，则尿量开始减少，直到无尿。尿中可能出现红细胞、蛋白、管型等；血浆肌酐、尿素氮也升高。

    如何识别肾功能是否受到损害？凡是患有高血压的病人，都要定期到医院检查尿液，最重要的是检查蛋白与红细胞，当出现尿蛋白，就应引起注意，同时查肾脏功能，如耐肌酐、尿素氮等。酚红排泄试验对肾小管排泄功能有很好的诊断价值。

    积极治疗高血压比什么都重要。要坚决纠正“高血压不可怕”的不正确观点。应当肯定，用有效的药物或运动、气功等把血压控制在正常范围内(正常成人血压18.7/12.0千帕)，高血压是不可怕的。反之，血压很高(如24.0/13.3千帕)则是非常危险的，随时都会有脑溢血、心力衰竭、心肌梗塞的可能，即使不发这些疾病，肾血管病变也必然进行性加重，最终可导致尿毒症。