朱红欣

    全球每年约有320万人死于糖尿病诱发的并发症，糖尿病已经成为大多数国家居民早逝的主要死因之一！世界卫生组织最新发布的报告不禁让许多患者吓出一身冷汗。各种急慢性糖尿病并发症却依旧虎视眈眈。专家指出，眼睛、肾脏、神经、脑血管是糖尿病并发症最容易侵袭的部位。

脆弱部位一：眼睛

眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病。糖尿病引起的眼部疾病中最常见的是视网膜病变和白内障，而且对视力影响最大。导致眼病主要是由于血糖长期控制不好，对血管和视神经造成损害。

糖尿病视网膜病变在病程为10年和15年后，有40％～50％和70％～80％的患者并发该病。大约有10％的患者在起病15年后会发展成严重的视力损伤，而2％的患者将完全失明。

预防：眼科检查

糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。Ⅰ型糖病患者发病5年后应每年检查1次，Ⅱ型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如有眼部异常感觉，则应缩短眼科随诊时间，如每半年或3个月1次。同时要严格控制血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。

脆弱部位二：肾脏

糖尿病所引发的肾病是其最严重的并发症之一，主要由于糖代谢异常导致肾小球硬化所致，当出现尿蛋白增高，即称为糖尿病肾病。微蛋白尿是糖尿病肾病的先兆。微量白蛋白尿的出现率在病程10年和20年后可达到10％～30％和40％，且20年后有5％～10％的患者恶化成终末期肾病。青年期发病的糖尿病患者到50岁时，有40％发展为严重的肾病，需要血液透析和肾移植，否则只能面临死亡。

预防：每年做尿检

及早发现糖尿病控制血糖是防止糖尿病肾病的最佳和最经济的方法。糖尿病人至少每年一次尿检是很重要的，早期的微量蛋白尿筛选对早期糖尿病肾病引入治疗，能预防或者减缓肾衰竭的进程。

脆弱部位三：神经

糖尿病患者常常会出现多汗症状。目前认为，这是糖尿病神经病变的早期表现。神经病变是糖尿病最主要的慢性并发症之一。高血糖能够广泛地破坏神经系统的结构和功能，根据受累神经的不同，临床表现多种多样。有些患者高血糖并不严重，但神经病变却很显著。

预防：提防多汗

最近的研究发现，多汗能够早期反映糖尿病神经病变的发生。轻度的糖尿病植物神经病变会出现多汗，而严重神经病变则导致出汗减少。这是因为汗腺受到兴奋型神经影响，导致出汗增多；晚期则两种神经均受损，出汗量就会减少。这就要求糖尿病患者除了控制血糖以外，还要密切注意自己是否出现神经病变的表现。

脆弱部位四：脑血管

糖尿病脑血管病是糖尿病大血管并发症之一。脑血管病也即人们常说的中风或半身不遂，它包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病，在糖尿病脑血管病中更常见的是缺血性脑血管病。例如与普通人群相比，糖尿病患者发生中风的危险性较高，约是普通人群的2-3倍。

预防：及时检查

糖尿病患者出现头痛、头晕、肢体无力、麻木等异常症状时，必须及时到医院就诊，除请专科医生做必要的体格检查外，还需行头颅CT扫描或核磁共振（MRI）检查，以尽快确诊和及时治疗。

除了以上四大脆弱部位，肝脏、四肢、皮肤、呼吸系统都是糖尿病易入侵的部位，专家告诫：糖尿病患者首先养成健康的生活方式，包括平衡饮食、不吸烟、体育锻炼以及遵从医嘱。其次进行血糖监测，关注自己的血糖水平，并将血糖控制在正常范围。再次，控制血压和血脂，定期进行糖尿病并发症和合并症的筛选。