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不停地洗手,反复地数钱,一遍又一遍地检查门锁,甚至重新拾回垃圾…… 我不能控制我的手脚和大脑,只是一次又一次地重复—— 我知道 我困入了强迫的牢笼……
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浙江在线 http://www.zjonline.com.cn 2001-10-30 19:18:51 钱江晚报
本报记者胡巍
也许在你我的身边,就有这样的“我”;也许,你也曾经对这样的怪异举动哂然一笑:“这个老倌儿,有毛病的!”也许这甚至还成为了你和别人谈话中的笑料;又也许,你根本就有着和“我”一样的痛苦,深陷其中而难以自拔……
其实,在医学上,这是一种比较常见的神经官能症——强迫性神经症,简称强迫症,是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。试想,你会嘲笑一个感冒发烧的人吗?当然不会。那么,请同样给予你身边的这些强迫症患者以关爱,因为他们比感冒发烧的病人更需要亲朋好友的帮助和照顾。
我这样做人实在太累
在浙江省立同德医院的精神科病房里,正在接受治疗的几位病人向记者诉说了自己的痛苦。出于对病者的尊重,我们姑且称他们为Y女士、大学生小W和山东小伙小C。
Y女士(原杭州某厂化验员):来这之前,我已经不敢穿衣服了,穿上后就脱下,深怕上面有脏东西。不敢出门,怕别人碰我,怕被传染爱滋病(虽然我明知皮肤接触是不会传染爱滋病毒的,但仍控制不了)。那时我觉得这样做人实在太累,心情烦躁。可越烦越控制不了自己,有时想想真的还不如死掉算了。
今年49岁的Y女士,病程已长达10年之久。10年前,她在一次闲聊中听说,邻居的被子里发现了一只老鼠。至此后,她开始每天反复不断地检查自己的棉被,折好又抖开,抖开又折好,再抖再折……次数也由起先的两三次逐渐发展到后来的几十次,直到精疲力尽仍感到不甚放心。由于做的是化验工作,她总害怕细菌等不干净的东西沾在手上,因此开始反复洗手,每次约达三十分钟。这还不算,由于害怕自己有“狐臭”,她每天反复冲洗腋窝。对于坐的凳子她也总是反复擦洗,看是否干净。发展到后来,她开始反复洗澡,起先每次洗半小时,后来要洗2个小时,再后来就要母亲帮她一起洗。就这样,她每天一遍遍地不断地重复着扫地、洗澡、洗衣等各种动作。单位工作辞掉不说,就连家务事也统统要靠丈夫了。现在她每天早上起床,光穿衣就要用2个多小时。
小W(原杭某高校女大学生):我现在每天满脑子就是“减肥”两个字,每天就在“减”与“不减”之间挣扎,都快把我逼疯了。为此,我已经休学两年了,也多次住院。现在,我真的是心力交瘁。
小W原来在班里成绩一直排在前5名,可在一次考试中,她因为没有检查而漏做了一道原本会做的题。至此,她的成绩开始一落千丈。作业做不完、考试卷也总来不及答完———她每做一题,都要反复检查三遍以上,少一遍,她就无法开始答下一题。再后来发展到每天都要反复检查门锁了没有,煤气关了没有。哪怕是深夜2点醒来,她也会起来检查一遍。
更令她痛苦的是,眼下她深深地陷入了“减肥强迫症”的泥沼中。———控制不住地想吃,吃完了又非常后悔。.这两个念头每天都在她的脑子里纠缠不休,让她痛苦万分。
小C(山东淄博市人):说来我这病也有5年了,可别人轻易看不出来———纯属个人思想斗争。医生说,这叫强迫思维。
小C表现为“穷思竭虑”,遇什么事都抛不开,哪怕一件根本与他不相干的事,他都想刨根问底。虽然明知搞清楚对他没有任何好处,可他仍然无法控制自己强烈的“求知欲”。比如碰到一个人,他会突然想知道此人是否与他同岁,为了知道结果,他甚至不惜千方百计找到此人的父母加
以证实。于是他几乎就成了“十万个为什么”,好不容易搞清楚为什么,转而又陷入了下一个问题的求证中。
被忽视的难治之症
据一项统计资料表明,强迫症在国外的发病率为1.5%~2.5%。而在我国,仅在1982年对12地区精神疾病流行学曾进行过调查,当时强迫症在15~59岁人口中,患病率为0.3‰,占全部神经症病例的1.3%,城乡的患病率相近。
虽然目前对杭州市乃至我省的强迫症患者的数目还无法进行统计,但杭州市心理卫生工作办公室应用国际上通用的研究工具和方法,曾在杭州5个城区随即抽取了一个600人的样本进行了调查研究。结果表明,在杭州市60岁以上的老年人中,心理障碍的发生率是12.91%,其中就有10.3%的老人有不同程度的强迫症状。杭州市第七人民医院也曾对杭州市35~50岁之间的1435名干部及公务员的心理卫生状况进行了具体分析,结果显示:在1435名35~50岁的干部及公务员中,存在各种心理卫生问题的人占9.7%,其中就有6%的人感到有强迫症状。
浙江省立同德医院副院长冯斌医生,从事强迫症研究已有多年。他说,虽然从1982年的统计数据看,我国的强迫症的发病率并不高。但从目前的情况来看,可能远远不止这个数字。事实是,强迫症作为一种常见的神经官能症,在我国并不为人们所认识。大多数人对强迫症并不了解,因而在普查中,就有相当一部分患者被忽略了。所以一般强迫症的初期症状都得不到很好的治疗,有41%的患者直到完全丧失了工作、学习的能力方才到医院治疗。而这恰恰已经延误了治疗的最佳时机。因为强迫症在出现初期症状的时候,治疗效果比较好,一旦出现明显症状达2年以上后,就非常难治了,一般的治疗方法已难以治愈。
冯院长说,强迫症出现明显症状达2年以上,如果经过长期的药物治疗,病情仍不见好转的话,很有可能就成为终身残疾(精神残疾)。因为这就像滚雪球一样,直至发展为难治性强迫症。如何治疗难治性强迫症,已成为了精神医学界一个非常棘手的问题。
治疗过程现场目击
很多著名的精神医学专家都曾提到,精神分裂症好办,忧郁症、焦虑症好治,惟独面对难治性强迫症束手无策。所以,也有人将难治性强迫症比喻成“精神卫生方面的癌症”。所以,这样的病人能治好一例都非常不容易,治好一例,就能救其一生,也可以说是救了他的家庭。
出于好奇,记者参与了一次W女士的治疗过程。
上午8点50分,给W女士进行穴位刺激疗法。历时半小时,在治疗过程中,给患者调换了一张椅子,让患者触摸空茶壶、书、血压计、扑克牌、擦桌布等。W女士于是出现了焦虑及不安的情绪,说要去洗洗手。继续刺激穴位一段时间后,她的焦虑情绪有所减轻。治疗结束后,让她每接触一件事情,都不要问别人“要不要紧”,而是要多看看别人是怎么做的,学习一种新的行为模式。医生说,稍后还会让她试着折被子,并要求一次完成。根据今天的治疗过程看,患者的领悟力较强,相信此疗法对她的病情会有所效果。
冯院长说,穴位刺激疗法的精髓就是将行为疗法中的“暴露反映阻止疗法”和中医针灸理论相结合,即通过刺激穴位来缓解人的焦虑紧张情绪。
冯院长说,社会的快节奏发展,也使越来越多的人出现了不同程度的焦虑、抑郁及强迫症状。希望大家对于强迫症都能有所了解,对身边的出现强迫症状的人也不应该嘲笑,而应劝他们及时到医院接受治疗。因为这种病症尚在初期时就进行治疗,治愈起来的可能性就要大得多。
视点助读 强迫性神经症是一种神经官能症,简称强迫症。强迫症在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中约占0.05%。该病多在30岁以前发病,男多于女,以脑力劳动者常见。某些强烈的精神因素作为起病诱因,强而不均衡型的人易患本病,其性格主观、任性、急躁、好胜、自制能力差,少数患者具有精神薄弱性格,自幼胆小怕事、怕犯错误、对自己的能力缺乏信心,遇事十分谨慎,反复思想,事后不断嘀咕并多次检查,总希望达到尽善尽美。在众人面前十分拘谨,容易发窘,对自己过分克制,要求严格,生活习惯较为呆板,墨守成规,兴趣和爱好不多,对现实生活中的具体事物注意不够,但对可能发生的事情特别关注,甚至早就为之担忧,工作认真负责,但主动性往往不足。
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